Planeación

Es la tercera etapa del proceso de enfermería. Una vez elaborados los diagnósticos de enfermería, se realizara la planificación, la cual es el acto de determinar que puede hacerse para apoyar al paciente en el restablecimiento, conservación o el fomento de la salud.

Esta fase comprende de tres pasos:

• Establecimiento de prioridades
• Identificación de objetivos
• Intervención de enfermería

ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES

La clasificación de prioridades es el proceso para establecer un orden de preferencias a los problemas más importantes en la distribución de los cuidados de enfermería, el establecimiento de prioridades se facilita con la puesta en marcha de teorías, modelos, conceptos y principios. Un modelo que con frecuencia se utiliza es el de Maslow, el cual sostiene que las necesidades fisiológicas, de protección, amor, estima y autorrealización son las cinco metas de las necesidades humanas básicas.

Para el establecimiento de prioridades, la participación del paciente y su familia es fundamental, ya que la cooperación que puedan proporcionar en la identificación y jerarquización de sus necesidades será de inestimable valor para el personal de enfermería.

El personal de enfermería debe asumir ante el equipo de salud, paciente y familia, su rol coordinador en la planeación de atención de las necesidades y problemas del paciente, lo cual traerá consigo un aumento en la necesidad de amor y autoestima de este y la capacidad de participar en su cuidado.

IDENTIFICACIÓN DE OBJETIVOS

Una vez concluido el establecimiento de prioridades se comenzara con la elaboración de objetivos que habrán de dar la pauta a seguir para abordar los problemas o diagnósticos del paciente.

Rober Mager enuncia tres razones aplicables al desarrollo de objetivos en enfermería:

• Dan dirección para seleccionar las estrategias y el orden.
• El objetivo definido en forma apropiada implica el contenido de la estrategia.
• Los objetivos proporcionan medios para que la enfermera y el paciente organicen sus esfuerzos.

Requisitos para la elaboración de objetivos:

• Deben estar centrados en el paciente
• Ser realistas, reflejando las capacidades y limitaciones del paciente.
• Realistas de acuerdo con el grado de habilidad del personal de enfermería.
• Congruentes y dar apoyo a otras terapias que esté recibiendo el paciente.
• Iniciarse con lineamientos a corto plazo
• Deben ser observables y medibles.
• Describirse en forma de resultados o logros, y no acciones de enfermería.

Los objetivos se clasifican en:

OBJETIVOS A CORTO PLAZO – son los resultados que pueden lograrse de modo favorable y rápido, en cuestión de horas o días.

OBJETIVOS A LARGO PLAZO – Requieren de un tiempo largo y existen dos tipos: el primero abarca un periodo prolongado y requiere acciones continuas de enfermería; el segundo es aquel que se obtiene a través de objetivos a corto plazo.

PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS

Se considera como el núcleo del proceso de enfermería, ya que se plantean problemas, objetivos, acciones y respuestas. El plan de cuidados inicia con el diagnostico de enfermería y avanza hacia los objetivos, una vez identificados, se seleccionan acciones especificas de enfermería para ayudar al paciente a alcanzar dichos objetivos.

Para redactar el plan de cuidados es necesario seguir los siguientes lineamientos:

• Debe tener fecha y firma de la enfermera responsable.
• Deber ser actual y flexible
• Redactarse en términos del estado del paciente y de las acciones de enfermería para lograr metas y objetivos.
• Deben expresarse en término específicos, dando dirección a la conducta de la enfermera y el paciente.
• Deben incluir aspectos preventivos, de promoción y rehabilitación.
• Incluir la colaboración de coordinación de actividades con otros profesionistas que estén al cuidado del paciente.
• Ordenarse en una secuencia de jerarquización de necesidades.
• Deben prescribir las medidas de acción de enfermería que deben basarse en principios científicos.

En cuanto a las acciones a realizar se debe seguir con el siguiente lineamiento:

• Ser seguros para el paciente
• Ser realistas y congruentes con otros tratamientos
• Desarrollar una serie de acciones para el logro de cada objetivo
• Elegir acciones específicas de enfermería.
• Ser importantes para el paciente.
• Listar en secuencia lógica las acciones de enfermería.